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        0632-5555555
          醫保專欄  
        醫保報銷比例說明
        發布日期:2016-12-16

        醫保報銷比例說明

         

            一、職工醫保待遇

           (一)住院報銷比例(2014年10月1日執行)

         


        一級

        二級

        三級

        類別

        起付線(二、三、四次)

        400200、100、0

        600300、150、0

        800400、200、0

        基本10萬元

        起付線—10萬元(退休)

        90%95%

        85%92.5%

        80%90%

        基本

        10萬元—30萬元(退休)

        90%90%

        90%90%

        90%90%

        大病30萬元

        年度內總計

        40萬元

         

        (二)門慢報銷比例

        一是起付線600元與年度內住院起付線分開單獨計算;二是除腫瘤、白血病、透析、尿毒癥四種疾病外,其余病種報銷比例由85%下調至80%。

         

        二、居民醫保待遇

        居民醫保報銷比例(2016年1月1日執行)

         


        一級

        二級

        三級

        類別

        起付線(二、三、四次)

        200200、200、200

        300150、0、0

        500250、0、0

        基本15萬元

        起付線—15萬元

        85%85%90%

        70%70%75%

        55%55%60%

        基本

        15萬元—45萬元

        個人負擔合規醫療費用1.2萬元以上、10萬元以下的部分給予50%補償;

         

        個人負擔合規醫療費用10萬元以上、20萬元以下的部分給予60%補償;

         

        個人負擔合規醫療費用20萬元以上、30萬元以下的部分給予65%補償。

        大病30萬元

        年度內總計

        45萬元



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