基本情況

于1988年建科，2004年被山東省衛生廳命名為山東省重點中醫?？?，2012年被命名為國家重點特色中醫?？啤，F有床位45張，專業醫師15名，專業護理人員15名，專業收治中風病，即腦梗塞、腦出血、椎基底動脈供血不足、蛛網膜下腔出血等腦血管病?？剖叶嗝t生在北京中國康復研究中心、山東省立醫院及山東省中醫藥大學附屬醫院進修學習?？剖抑形麽t并重，在棗莊地區率先引進卒中單元理念，臨床、針灸及康復有機結合，有自己的中藥制劑，不論中藥還是西藥都根據個體化分型的原則進行辨證論治。張義明主任醫師為棗莊市名中醫，對中風病的中醫治療具有較高的造詣。中風偏癱功能康復處領先地位，有成熟的方法，對各種功能障礙有明確的運用處方，有自己的專利產品?？剖衣氏炔捎秒妱觿恿Υ嫒肆ζc患者進行康復治療，研制的電動懸吊訓練機等康復器材獲6項國家發明專利?？剖以凇吨腥A物理醫學與康復雜志》發表論著5篇。

中醫歷史淵源

中風病，有“內風”與“外風”之分?，F在人們所說的“中風病”主要是指“類中風”，即“內風”，西醫對應的疾病為腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血等腦血管病。

上溯至《黃帝內經》，即對中風病有記述。如《素問·通評虛實論》“仆擊偏枯”即是說該病的特點是突然暈倒而半身不遂”?！端貑?/FONT>·調經論》“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不返則死。”《素問·通評虛實論》：“仆擊，偏枯，肥貴人則高梁之疾也。”《素問·至真要大論》“諸暴強直，皆屬于風”，“諸風掉眩，皆屬于肝”?！秲冉洝穼χ酗L的論述雖不系統，但對該病的病名、病位、病因、臨床癥狀的特點都已涉及。

唐宋以前，大多數醫家對中風多以“氣虛邪中立論”。張仲景《金匱要略·中風歷節篇》述：“邪入于臟不識人，邪入于腑舌即難言，口吐涎。”隋·巢元方《諸病源候論中風侯》有“中風偏枯，由血氣偏虛，則腠理開，受于風濕。”宋·嚴用和認為：“榮衛失度，腠理空疏，邪氣乘虛而入，及其感也，為半身不遂。”此一時間階段的論述大多側重于外風在中風發病中的致病作用，此一階段所論及的中風既包括外風，也包括內風。

金元以后，眾多醫家，開始對中風的致病內因有更深入的認識，劉河間認為中風的病因是：“心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。”同一時期，對中風認識，李東垣主“氣”，朱丹溪主“痰”，他們的學術觀點雖不相同，但都強調了內因對中風發病的根本性作用。明張介賓提出非風之論，強調“內傷積損”。清葉天士創立陽化內風說，認為中風癥狀乃是身中陽氣變動，“精血衰耗，水不涵本，木少滋榮，故肝陽偏亢，內風時起”。在治療上提出緩肝之急以熄風，滋腎之液以驅熱的著名觀點。

至此，關于中風病在致病內因上已有了清楚的認識，至于近代張山雷、張錫純結合西醫知識提出：“臟腑之氣化皆上升太過，而血之上注于腦者亦因之太過，致阻塞其血管而累及其神經，而西醫名之為腦充血證。”至現代，人們所說的中風病主要專指腦血管病，腦血管病的根本病因為內因，即“風火痰虛淤。”而中風病發病可以沒有外邪因素，也可以由外邪而誘發，由“外風引動內風”。

名中醫工作室及學科帶頭人簡介

張義明，男，從事中醫藥臨床教學科研工作現任滕州市中醫醫院主任醫師，山東省中醫藥大學兼職教授、山東省中醫藥學會第四屆理事會理事、棗莊市中醫學會副理事長、滕州市中醫學會理事長。2003年被山東省人事廳、山東省衛生廳授予“山東省名中醫藥專家”稱號，2005年被棗莊市衛生局授予“棗莊市衛生資深專家”稱號，2010年被棗莊市評為“棗莊市十大名中醫”。擅長中醫內科的脾胃病、肺病、腎病、心腦血管病、糖尿病、風濕類風濕疾??；中醫婦科的月經病、帶下病、不孕不育癥及婦女雜??；中醫兒科的消化不良和呼吸系統疾??；在滕州乃至魯南地區享有較高聲望。本人主持完成課題5項，分別獲山東省醫學科技進步二等獎一項；棗莊市科技進步二等獎一項，三等獎兩項；滕州市科技進步一等獎一項。由國家正規出版社出版著作3部，在國家及省級正規學術期刊上發表中醫藥學術論文30余篇。

為了發揮張義明在中醫內科疾病診治方面的優勢，建立了棗莊市級“張義明名中醫工作室”，并招收徒弟4名。

中醫特色診療技術

科室創編的康復療法，具有三個方面的獨創性：一、發明利用脊柱的動作促進肢體功能恢復，并創編簡化五禽戲，找到了通過訓練使偏癱患者重新恢復活動功能的方法；二、采用電動動力幫助患者進行訓練，可以使人能達到足夠的運動量，可以從根本上改善全身血管的機能，可以對中風患者恢復功能起到關鍵性的作用；三、該方法創立的心臟功能康復方案具有良好的改善心功能作用。該方法對呼吸肌有專業的訓練方法，采用電動懸吊方法與呼吸訓練相結合，可以使患者體力不足、難以達到足夠的訓練量這一比較難解決的問題得到破解。

中醫養生保健方法

一、調養心神  收獲心靈

“五志過極，病亂之由”，“精神內守，病安從來”，“恬淡虛無，真氣從之。”《道德經》五千言，授人“守無而御有”的方法。中風病人尤其需要注意調節情志，廣結善緣，樂于施與，以便保持良好的心理情緒。

二、運動鍛煉  疏通經筋

我科創編簡化五禽戲，借鑒易筋經十二式，旋極術十二式、形成經筋疏通療法，簡單易學，對疏通人體氣血經絡見效尤著，偏癱患者學會了這些動作，可以逐漸糾正異常運動模式，促進功能恢復，同時可以對預防復發起到良好效果。運動是預防中風最基本的方法。

三、呼吸吐納  養心健身

肺為“相傅之官，制節出焉”，肺主氣，司呼吸。專業的呼吸肌訓練，可以使呼吸肌形成協和運動，形成心臟以外的對血液循環泵的作用，可以改善全身的血液循環功能。

四、忍性制欲  保持合理的膳食結構

現在腦血管病已成為我國第一位死亡原因，而且每年以7.8%的速度遞增，專家分析：中風病之所以出現這么快的增長速度，實與飲食結構改變有關，近數十年來，中國人飲食結構中，肉食的比例明顯增高，而中國人素來以素食為主，小腸的長度比歐美人長，肉食在腸道末端會變成毒害血管的物質?？刂剖扔?、減少肉食對于腦血管病患者能否控制病情保持健康的確至關重要。

科室特色優勢

一、在偏癱康復方面處于國內領先地位

我科創立的軀干與肢體配套組合訓練、電動懸吊訓練及心臟功能康復訓練方法，對康復這門學科的發展起到了巨大的推動作用，相關論文已在《中華物理醫學與康復雜志》發表5篇。該系列方法不但找到了偏癱康復的根本方法，而且解決了康復訓練的疲勞問題。

二、在管理人體體質提高心臟功能方面有比較完善的方法

1.我科對患者實行體質分型管理，每位患者通過國家體質分型標準，區分體質類型，開出適合患者體質類型的中藥免煎劑顆粒，讓患者天天服用，直至患者體質調整到接近中和體質。

2.免費教授患者簡化五禽戲、易筋經十二式及旋極術十二式，五禽戲每一戲與五臟中的一個臟相對應，易筋經十二式每一式與每一經絡對應，練習到一定程度之后，做某一式動作時，與該動作相對應的經絡會有循經感傳感覺。旋極十二式的動作，勁力連綿不斷。勤加練習上述經筋疏通動作，對提高人體體質具有比較確切的效果。

3.堅持進行體質管理的患者可采用體質分型跟蹤監測、經絡測量撿者及心率變異性撿者來驗證體質管理的效果，明確是否有利于心功能改善。

科  訓

以心靈換心靈，以技術解苦情。