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          治未病中心  
        淺談“治未病”
        發布日期:2012-12-13

             “治未病”詞語見于《內經》多篇論文,是指采取預防或治療手段,防止疾病發生、發展的方法,是中醫治則學說的基本法則,是中醫藥學的核心理念之一,也是中醫預防保健的重要理論基礎和準則。
             “不治已病治未病”是早在《黃帝內經》中就提出來的防病養生謀略,是至今為止我國衛生界所遵守的“預防為主”戰略的最早思想,它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容,這就要求人們不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻擋病變發生的趨勢、并在病變未產生之前就想好能夠采用的救急方法,這樣才能掌握疾病的主動權,達到“治病十全”的“上工之術”。故朱震享在《格致余論》中說:“與其求療于有病之后,不若攝養于無疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已、是故已病而不治,所以為醫家之怯;未病而先治,所以明攝生之理。夫:口是,則思患而預防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。
              治未病是采取預防或治療手段,防止疾病發生、發展的方法。中醫治則學說的基本法則。治未病包含三種意義:一是防病于未然,強調攝生,預防疾病的發生;二是既病之后防其傳變,強調早期診斷和早期治療,及時控制疾病的發展演變;三是預后防止疾病的復發及治愈后遺癥。
              攝生防病?!饵S帝內經》中“正氣內存,邪不可干”的論述歷代醫家都極為重視,并通過他們的醫學實踐加以運用和發揮,使其成為別具特色的預防醫學理論。只有強身才能防病,只有重視攝生才能強身。攝生是以調攝精神意志為宗旨,思想上要保持安閑清靜,沒有雜念。精與神守持于內,避免過度的情志變動,心胸開朗,樂觀愉快,這樣就能達到補養真氣的目的。對于外界不正常的氣候和有害的致病因素,要及時避開,順從四時寒暑的變化,保持與外界環境的協調統一。要求人們飲食有節制,生活起居有規律,身體雖勞動但不使其過分疲倦,同時還要節欲保精。反對“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否則,就會導致疾病、早衰。此外,在長期實踐的基礎上,創造了許多行之有效的強身健體的方法,如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經等。
              ②既病防變。疾病發生后,必須認識疾病的原因和機理,掌握疾病由表入里,由淺入深,由簡單到復雜的發展變化規律,爭取治療的主動權,以防止其傳變。例如治療肝病結合運用健脾和胃的方法,這是因為肝病易傳之于脾胃,健脾和胃的方法即是治未病。
             “未病”一詞首見于《素問·四氣調神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調治未病的重要性,已成為預防醫學的座右銘。
             《內經》中出現“治未病”一詞的還有2篇?!端貑枴ご虩崞氛f:“病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病”。此處所謂“未發”,實際上是已經有先兆小疾存在,即疾病時期癥狀較少且又較輕的階段,類似于唐代孫思邈所說的“欲病”,在這種情況下,及時發現,早期診斷治療無疑起著決定性作用?!鹅`樞經·逆順》篇中謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之謂也”。兩篇均強調在疾病發作之先,把握時機,予以治療,從而達到“治未病”的目的。
              治未病 - 淵源
        中醫學從《黃帝內經》開始就把養生防病作為主導思想,講“上醫治未病”?!梆B生”最早見于《莊子·內篇》,所謂“生”,生命、生存、生長之意;所謂“養”,保養、調養、補養、護養之意?!梆B生”的內涵,一是如何延長生命的時限,二是如何提高生活的質量。馬王堆出土的《養生圖》中已經出現了吐納、導引等養生方法。唐代名醫孫思邈的《千金方》中也講了很多養生理論。講中醫養生文化,不能不講老子和孔子,兩者代表了兩種養生思想:老子是“清靜無為”,“保養精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養生學的開創者。以孔子為代表的儒家養生思想是“天行健,君子以自強不息”。這兩種思想形成了一個靜動結合的思維方式,貫穿在中醫養生學發展過程中?!叭收邏邸?、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養生道德理念上的重要思想?!饵S帝內經》有一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。主要指要掌握自然規律,根據天地陰陽法則調和各種方式,有節制、有規律地安排飲食和起居。其中的一個重要的觀點是“形與神俱”。也就是一個人要做到形神統一,形神結合。有形的運動而無神的調和,不算完整。
              漢代華佗的五禽戲,根據五種動物的形態動作創造,演變為后來太極拳一類的健身方法。魏晉南北朝時,養生家與醫學家結合。許多人既是醫生又將道家思想貫穿于醫學之中。陶弘景在《養性延命錄》中主張調神養形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈,生命的源泉是油。燈里的油是有限的,如果把燈點得很亮,油很快用完了。如果“小炷留燈”,則能燃燒很長時間。這是一種低代謝的思想。我們經常說要拼命、拼搏,事實上會影響你生命內一些積極的、良好的因素。因此,應改變原有的觀念,讓生命之火“小炷留燈”,燃燒得更長。
              李時珍《本草綱目》在藥物分類里,提出耐老、增年、輕身、益壽等概念,有些中藥對延年益壽有著獨特的功效。
              治未病 - 養生
              中醫養生講究四時陰陽,春生、夏長、秋收、冬藏,這是自然界的規律。人應該順應大自然的規律,比如,春天的時候,要有一種生發之氣,被發緩形,夜臥早起。冬天不能太張揚、太發散,萬物處于秘藏。中醫養生主張因時、因地、因人而異。
              中醫養生包括形神共養、協調陰陽、順應自然、飲食調養、謹慎起居、和調臟腑、通暢經絡、節欲保精、益氣調息、動靜適宜等一系列養生原則,而協調平衡是其核心思想。當一個人身體達到平衡點的時候,是最健康的,是“治未病”。
              養生當中,最重要的是養心?!耙簧答B心機”,這是一個很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚,這是人的七種情志,過了頭就是七情過激?!俺S^天下之人,凡氣之溫和者壽,質之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。 仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養心立德是一個人健康的內在要素?!饵S帝內經》強調“恬淡虛無”,說“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。簡言之,要做到“淡”字。
              第二就是飲食養生。關鍵要有合理的膳食結構?!拔骞葹轲B,五果為助,五畜為益,五菜為充”。南宋陸游的養生方法是喝粥。他有一首詩寫道:“世人個個學長年,不悟長年在目前;我得宛丘平易法,只將食粥致神仙?!薄娥B生錄》中談到養生“六宜”,食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國人鹽的攝入量超標,腦溢血、高血壓等疾病與此相關。上述觀點也與目前營養學界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。
              第三是運動養生。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。比如,八段錦“雙手托天理三焦,左右開弓似射雕,調理脾胃單舉手,五勞七傷往后瞧,搖頭擺尾去心火,背后七顛百病消,攢拳怒目增氣力,兩手攀足固腎腰”。這個功,在辦公室也可以做。
              第四是房事養生?!抖葱印?、《素女經》等也是研究“房中術”的書籍,講究陰陽和諧,并強調欲不可早,不可過度,又不可無的思想。
              第五是氣功養生?!肚f子》講“吐故納新,熊經鳥申,為壽而已矣;此道引之士,養形之人”?!巴鹿始{新”指做氣功,“熊經鳥申”講人就像熊一樣攀援,像鳥一樣左顧右盼。這兩種方法就是導引,這樣做的人就是養形人。養形要達到什么效果?要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養生在日本很流行,有人寫了一本書《只需五分鐘》。在這五分鐘里,常吐氣、常呼吸。當頭昏腦漲時,不妨這樣做做,五分鐘后會耳目清明,心情為之一爽。
              第六是藥物養生。如柏子仁,就是柏樹的果子,也是一種養生長壽食物。植物里壽命最長的就是柏樹和松樹,我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養性、安神、潤腸、通便、養顏的功效。
              治未病 - 實踐
              要健康長壽,關鍵是把養生知識貫徹到日常生活中,持之以恒。下面一些簡單易行的方法,不妨一試。
        1.堅持幾個“少”:少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩中寫道“一眠萬事了,無喜亦無惱,何物是真物,身在即為寶”。
        2.堅持幾個“?!保喊l常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常運,齒常叩,腹常旋,耳常彈,肛常提。
        3.踐行“八字”訣,終生不懈:童心、蟻食、龜欲、猴行。童心,要童心未泯。蟻食,要少吃?,F在許多人的問題是吃得太多、太好,又不運動,食物堆積在身體里。龜欲,要心境淡泊。猴行,要多運動,鍛煉身體。
        4.天天干洗面:先把手搓熱,然后用手搓臉。每天早晨起床,反復做幾十次。搓陽明經這個部位,氣血運通。堅持干洗面,眼袋和皺紋慢慢都舒展了,比做美容還見效。
        5.學會吐納法:陶弘景在《養性延命錄》里提出:“納氣有一,吐氣有六。納氣一者,謂吸也;吐氣六者,謂吹、呼、唏、呵、噓、呬,皆出氣也?!蓖職獾臅r候,不能把嘴張得太大,要無聲,長氣,吐完為止。吐氣的時候,根據每個字發音的不同,口型有輕微的變化,吐氣的部位也不同,要把氣出到最長。練到一定程度的時候可以達到胎吸。胎兒在母親身體里,雖然沒有呼吸,但也有生命,這就是胎吸。練氣功之前,首先把心定下來,去除一切雜念,進入狀態。按照方法做完氣之后,會發現滿口生津,古書稱“上池之水”,然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質,不能隨便吐掉,應做到“津常咽”。
        6.“三通”:我們現代人一直在不斷地補,現在公路上交通堵塞,我們體內也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高,都是堵塞的結果。所以要把“補”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通,要達到吃得下,睡得著,拉得凈,放得開。
        7.堅持勤動腦:不要以為養花、養草、養魚,就是養生了,一點精神寄托都沒有,衰老得反而快。馬寅初70歲的時候開始學俄語,歌德80歲的時候寫《浮士德》,陸游《渭南集》里很多氣壯山河的詩詞都是60歲以后寫的。不要以為60歲就到晚年了。


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